2024-04-15 11:54:30
在重症医学科,静脉血栓栓塞(VTE)的预防与治疗是一项重大的临床课题。
如何预防VTE的发生?发生VTE后患者如何得到更好的治疗?这些都是重症医学始终在探讨的问题。
肺栓塞(PE)是由内源或外源性栓子阻塞肺动脉系统引起肺循环和右心功能障碍的临床综合征。而PE大多数是由下肢深静脉血栓(DVT)脱落导致大部分,因此DVT与PE是同一疾病病程中两个不同阶段的临床表现,二者统称为静脉血栓栓塞症(VTE)。
深静脉血栓的形成原因
深静脉血栓形成的危险因素包括静脉血流滞缓、静脉壁损伤(血管内膜损伤)和血液高凝状态。
1.静脉血流滞缓:相关因素包括瘫痪、手术麻醉、长期卧床、术中使用止血带等。
2.静脉壁的损伤
(1)化学性损伤:静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液。
(2)机械性损伤:静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤,如骨盆骨折常能损伤髂总静脉或其分支,均可并发髂、股静脉血栓形成。
(3)感染性损伤。
3.血液高凝状态:相关因素包括手术、外伤、输血等。
如何预防VTE的发生:
1.基本预防
主动或被动活动、深呼吸及咳嗽、避免损伤血管内膜、低脂饮食、多饮水、控制血糖及血脂。
2.物理预防
可以采用梯度压力袜、空气压力波、足底静脉泵等,最好与药物预防联合应用。
乐邦空气压力波治疗仪通过对多腔气囊有序充、放气,形成对肢体和组织的循环压力起到加速静脉血流速度促进淤血排空,生成搏动血流以及改善微循环的作用,同时增加了纤溶系统的活性,能够有效地防止蜂窝组织炎,促进伤口愈合,增强关节灵活性,预防深静脉血栓(DVT)的形成,还可以起到减轻肢体水肿,改善肢体功能障碍,肌肉萎缩等作用。
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